Что такое менопауза и как с ней справляться

Содержание
  1. Менопауза и ее отличия от климакса в целом
  2. Формы протекания
  3. Стадии менопаузы
  4. Возрастные рамки женской менопаузы
  5. Причины наступления состояния
  6. Предвестники менопаузы
  7. Симптоматика гормональных изменений
  8. Дополнительные осложнения
  9. Менструация в период перестройки организма
  10. Как диагностируется менопауза
  11. Симптоматическая терапия
  12. Насколько максимально можно отодвинуть менопаузу, и как это сделать
  13. Отзывы женщин с менопаузой

Менопауза — это новый период в жизни женщины. Он означает постепенное угасание работы репродуктивной системы и гормональную перестройку организма, которая может сопровождаться неприятными симптомами.

Однако с помощью рекомендаций специалистов можно смягчить ее негативные проявления.

Менопауза

Менопауза и ее отличия от климакса в целом

Многие считают менопаузу и климакс синонимами.

Однако в действительности даже специалистам не удается прийти к общему мнению по этому поводу:

  1. Некоторые считают, что разница заключается в эмоциональном окрасе слов: климакс принято считать чем-то негативным и приносящим боль, менопауза имеет нейтральное значение.
  2. Другие специалисты называют менопаузой последнюю менструацию женщины.
  3. Наиболее распространенная точка зрения следующая: климакс — это весь период, во время которого происходит угасание функций репродуктивной системы, а менопауза — лишь одна из его стадий. Ее начало совпадает с последним наступлением месячных.

Формы протекания

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие формы протекания климактерического синдрома:

  1. Легкую. Характеризуется почти полным сохранением работоспособности человека. Общее состояние изменяется незначительно. Количество приливов не превышает 7-10 в сутки. У некоторых пациентов приступы отсутствуют или наступают крайне редко. Легкая форма встречается примерно у 16% женщин.
  2. Среднюю. Число приступов возрастает до 10-20 в сутки. Добавляются другие симптомы: бессонница, проблемы с памятью, головокружение, головные боли и т. д. Состояние пациентов сильно ухудшается, страдает продуктивность труда. Человек вынужден брать отгулы и больничные, может покинуть рабочее место из-за приливов. Средняя форма встречается в 33% случаев.
  3. Тяжелую. Наиболее распространенная форма: от нее страдает большая часть женщин. Количество эпизодов приливов в сутки превышает 20. Пациенты страдают от сильных головных болей, перепадов артериального давления и головокружений. Часто развиваются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Наблюдаются психоэмоциональные расстройства. Особенно тяжело протекает данная форма в молодости, при преждевременном наступлении менопаузы в 38-43 года. Пациенты частично или полностью утрачивают работоспособность.

Формы протекания

Существует и другая классификация, которая основывается на особенностях клинической картины менопаузы.

Выделяют следующие возможные формы:

  1. Типичную, или неосложненную. Характеризуется легким течением и своевременным наступлением менопаузы. Из симптомов присутствуют только повышенная потливость и приливы. Количество эпизодов редко превышает 10-15 в сутки. Типичная форма встречается у здоровых или почти здоровых женщин. К последним относят пациенток, которые в течение длительного времени находятся в состоянии стресса или перенапряжения. Общее самочувствие меняется незначительно или остается прежним. Проявления климакса исчезают через 1-2 года.
  2. Осложненную. Данная форма связана с наличием хронических заболеваний. Чаще всего причинами этого становятся расстройства в работе щитовидной железы, сахарный диабет, патологии ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Осложненная форма в большинстве случаев встречается у пациенток старше 45 лет. Число приливов превышает 15-20 в день, приступы переносятся тяжело, иногда требуется помощь медиков. Нередко наблюдаются боли и дискомфорт в области сердца, нарушения пульса, расстройства памяти и бессонница.
  3. Атипичную. Данная форма встречается редко. Чаще она обнаруживается у тех пациенток, которые в прошлом перенесли тяжелые физические травмы, страдали от хронических заболеваний, имеют психоэмоциональные расстройства и т. д. Иногда атипичная форма встречается у женщин, подвергавшихся воздействию неблагоприятных факторов на работе. К типичной картине добавляются выпадение волос, сухость и шелушение кожи, появление пигментных пятен, зуд в конечностях или в зоне половых органов. Часто появляются отеки, развивается ожирение, пациентки страдают от суставных болей.

Стадии менопаузы

Выделяют 3 основные стадии менопаузы: пременопаузу, непосредственно саму менопаузу и постменопаузу.

Существует и промежуточная — перименопауза.

I этап — пременопауза

Пременопауза — первая стадия климакса. Она характеризуется постепенным снижением выработки эстрогенов. В результате возникают сбои менструального цикла.

В большинстве случаев пременопауза наступает у женщин в 45 лет, однако иногда это происходит раньше, в 38-40 лет.

Изредка пациентки не ощущают изменений до 50 лет. Средняя продолжительность пременопаузы составляет 3-5 лет.

II этап — менопауза

Менопаузальный период является самым тяжелым в жизни женщины. Во время него появляются выраженные симптомы: головокружение, сильная головная боль, частые приливы и т. д. Ухудшение самочувствия связано с прекращением работы яичников.

Началом менопаузы считается последняя менструация. Наступление этой стадии трудно установить своевременно, т. к. при пременопаузе месячные могут прерываться на 6-12 месяцев. Средняя продолжительность менопаузы — 1 год. В это время повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий и остеопороза.

III этап — постменопауза (климакс)

Постменопаузальный период характеризуется постепенной нормализацией работы организма. Он начинается с момента завершения менопаузы и может продолжаться до конца жизни женщины.

Средняя длительность постменопаузы — 15-25 лет. Выраженные симптомы сохраняются в течение 1-2 лет. В редких случаях пациентки страдают от приливов до 70 лет.

Промежуточная перименопауза

Промежуточная перименопауза — это период перед наступлением пременопаузы и после завершения постменопаузы. Она является переходом от одного состояния организма к другому.

Первая стадия может сопровождаться незначительными сбоями в менструальном цикле, но чаще всего симптомы отсутствуют.

Поздний перименопаузальный период связан с повышенным риском кровотечений и развитием заболеваний репродуктивной системы. Вероятность наступления этих состояний увеличивается из-за недостаточной выработки прогестерона. В ответ происходит активный рост слизистых оболочек эндометрия, что может привести к воспалению.

Фазы

Возрастные рамки женской менопаузы

Дать однозначный ответ на вопрос о том, с какого возраста начинается менопаузальный синдром и во сколько лет он заканчивается, невозможно. Для каждой женщины этот показатель индивидуален, однако он может считаться патологическим при выходе за нормальные рамки.

Нормальные показатели

В норме менопауза наступает в 45-55 лет. Ранее сроки были другими, однако с увеличением продолжительности жизни они сдвинулись в сторону увеличения.

В большинстве случаев выраженные признаки возникают в 45-50 лет.

Позднее проявление

Наступление менопаузы в 55 лет или позднее считается патологическим и требует вмешательства со стороны врачей.

Пациентка может переносить этот период относительно легко, однако даже при отсутствии выраженной симптоматики необходимо регулярно проводить профилактические обследования. Позднее наступление климакса резко повышает риск развития рака молочных желез.

Ранняя менопауза

Ранняя менопауза диагностируется у женщин 40-45 лет. Дополнительно выделяют преждевременный климакс, который начинается до 40 лет.

Чаще всего причину данного явления обнаружить не удается, но предполагается, что приблизить менопаузу способны генетические особенности, влияние со стороны внешних раздражителей, слабый иммунитет и частые стрессы. Пациентки, у которых менопауза наступает слишком рано, переносят ее тяжелее.

Причины наступления состояния

Менопауза является естественным возрастным процессом. Возникает она из-за особенностей женской физиологии. Однако существуют дополнительные факторы риска, которые могут ускорить приближение климакса.

Нормальная менопауза и ее физиология

Менопауза наступает из-за прекращения функционирования яичников. Происходит это в результате истощения запасов яйцеклеток. Фолликулы с ними формируются еще до рождения, но их запасы ограниченны.

Большая часть рассасывается до наступления полового созревания, еще некоторое количество погибает в детородном возрасте, и лишь 10% фолликулов используются организмом по назначению. Из них выходят яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены.

Когда фолликулы заканчиваются, яичники постепенно прекращают свою работу. После этого эстрогены и прогестерон перестают выделяться. Это приводит к гормональному дисбалансу.

Часть функций по синтезу гормонов берут на себя другие внутренние органы: печень, надпочечники, мышцы и жировая ткань. Нагрузка на них повышается, что вместе со снижением уровня прогестерона и эстрогенов в крови приводит к появлению характерных симптомов. Организму требуется время на перестройку. После нее состояние женщины нормализуется.

Радиационная терапия

Чаще всего облучение назначают при онкологических заболеваниях. В результате нарушается работа всех внутренних органов, в т. ч. яичников.

Гибнет часть фолликулов с яйцеклетками. Это приводит к дефициту гормонов и раннему наступлению климакса.

Хирургическое вмешательство

Приближение менопаузы ускоряется при удалении матки, а также частичном или полном устранении яичников. В первом случае симптомы наступления климакса более мягкие. Тяжелая форма наблюдается при полном удалении яичников.

Первые проявления климактерического синдрома возникают у пациенток уже через 2-3 суток, реже — через неделю или позднее.

Из-за резкого прекращения выработки гормонов пропускается фаза пременопаузы, сразу наступает менопауза. Наблюдаются приливы, интенсивные головные боли, обморочные состояния и т. д.

Миома

Лекарственные препараты

Вызвать преждевременное наступление климакса способны любые препараты, которые угнетают работу яичников. Чаще всего подобные лекарства используются при лечении злокачественных опухолей органов репродуктивной системы, разрастания эндометрия и бесплодия.

Изменения, которые происходят в результате приема средств, в большинстве случаев являются обратимыми. После прекращения курса функции яичников восстанавливаются.

Предвестники менопаузы

Первые признаки климакса могут возникнуть до его наступления, однако в большинстве случаев они отсутствуют или остаются незамеченными.

Наиболее выраженные проявления наблюдаются у женщин, которые в 25-40 лет перенесли операции на органах репродуктивной системы, лечились от подобных патологий или имели проблемы при зачатии либо родах.

Основной признак надвигающейся менопаузы — нарушения менструального цикла. Расстройства могут выражаться в нерегулярных месячных, пропусках, изменении их продолжительности, обильности выделений и т. д.

Данные симптомы можно ошибочно принять за проявления заболеваний репродуктивных органов. Непосредственно перед наступлением климакса менструальный цикл часто укорачивается до 2-3 недель. Пропуски чередуются с обильными кровотечениями. Чаще наблюдаются густые кровянистые сгустки.

В большинстве случаев обостряется ПМС. Пациентки страдают от частых перепадов настроения. В результате начала гормональной перестройки иногда увеличивается масса тела. Психоэмоциональные изменения могут привести к депрессии.

К другим возможным предвестникам менопаузы относят следующие признаки:

  1. Приливы. Это второй по распространенности синдром. Во время приступов кожа верхней половины тела начинает гореть. Женщины ощущают дискомфорт в груди, повышается температура шеи и лица. Возникают красные пятна. Резко ухудшается самочувствие, поднимается артериальное давление. В некоторых случаях доходит до вызова скорой помощи. Частота эпизодов зависит от индивидуальных особенностей: приливы могут тревожить 1-2 раза в месяц или каждый день.
  2. Потливость. Чаще всего возникает во время приливов, но иногда может наблюдаться самостоятельный гипергидроз. Последний нередко наблюдается по ночам и ухудшает качество сна.
  3. Хрупкость костей. Во время климакса и перед ним происходит усиленное вымывание кальция. Доказано, что в период менопаузы каждый год пациентки могут терять до 2-3% от общей костной массы. Это приводит к повышению хрупкости костей, частым переломам и развитию остеопороза. Опорно-двигательный аппарат долго восстанавливается после травм. Высока вероятность повторного перелома в том же месте.
  4. Изменения внешнего вида. Из-за начала гормональной перестройки организм активнее накапливает жировую ткань. Подкожная клетчатка атрофируется. Выработка эластина и коллагена ухудшается. Из-за этого кожа становится менее упругой и хуже поддерживает внутренние ткани. В результате появляются морщины. Нередко наблюдаются другие проблемы с кожей: истончение, сухость, шелушение, растяжки и т. д. Возникают отеки, чаще формируются мешки под глазами.
  5. Слабость. Перед наступлением пременопаузы пациентки нередко испытывают упадок сил. Исчезает мотивация для достижения каких-либо целей. Это может перерасти в затяжную депрессию. Из-за нее снижается работоспособность, ухудшается концентрация. Женщина перестает следить за своим внешним видом, запускает домашние обязанности.
  6. Эмоциональная нестабильность. Пациентки жалуются на резкое изменение настроения и характера. Некоторые становятся более агрессивными, часто срываются, их раздражают даже безобидные привычки окружающих. Другие испытывают подавленное настроение без видимых на то причин, пытаются самоизолироваться от других. Третьи становятся капризными и плаксивыми. Из-за впечатлительности их настроение надолго портится даже из-за трогательных фильмов или рассказов.
  7. Расстройства сна. Пациенткам становится трудно засыпать, они могут проводить в кровати 1-2 часа перед тем, как погрузиться в сон. Часты ночные пробуждения. Они могут сочетаться с приливами. Даже при достаточном времени сна утром нет бодрости.
  8. Интимные проблемы. Влагалище становится более сухим, иногда возникает зуд. Из-за истончения слизистых оболочек и повышения чувствительности женщина может испытывать боль во время половых актов. Объем естественной смазки уменьшается. Пациентки чаще страдают от циститов. Из-за снижения местного иммунитета шанс инфицирования повышается.

Симптоматика гормональных изменений

Симптомы менопаузы зависят от стадии и индивидуальных особенностей человека.

При легкой форме пациентки почти не испытывают дискомфорта даже во время менопаузального периода, при тяжелой — проблемы с самочувствием возникают еще на стадии пременопаузы.

Общие с климаксом признаки

К числу основных общих с климаксом признаков относятся следующие проявления менопаузы:

  1. Изменения менструального цикла. Месячные становятся более длительными или короткими. Иногда происходят пропуски, в результате менструации полностью прекращаются. Может измениться характер выделений.
  2. Сухость слизистых оболочек влагалища. Она приводит к появлению проблем в половой сфере. Из-за сухости пациентки ощущают жжение и зуд. Для снижения дискомфорта рекомендуется использовать специальную смазку на водной основе или увлажняющий крем для интимной гигиены.
  3. Снижение либидо. Во время менопаузы сексуальное влечение исчезает, организм хуже реагирует на стимулы из-за уменьшения концентрации эстрогена в крови. Однако некоторые женщины отмечают обратный эффект.
  4. Боль в области груди. Может выражаться в виде дискомфорта только при прикосновении или сильном давлении на ткани. Из-за сокращения выработки эстрогена повышается чувствительность молочных желез. В период менопаузы риск развития онкологических заболеваний увеличивается, поэтому при устойчивом сохранении боли необходимо посетить врача.
  5. Головная боль. Самочувствие пациенток ухудшается из-за нарушения гормонального баланса. Во время пременопаузы головные боли могут тревожить до, после или во время месячных.
  6. Нарушения пульса. Часто пациентки сталкиваются с аритмией и тахикардией. Учащенное сердцебиение трудно устранить даже с помощью медикаментов. Это связано с нехваткой гормонов и усиленной стимуляцией нервной системы. Рекомендуется отказаться от кофе и курения, чтобы снизить выраженность симптома.
  7. Суставные боли. Из-за изменения концентрации гормонов появляется дискомфорт в мышцах. Чаще всего он не зависит от уровня подвижности и сохраняется в состоянии покоя.
  8. Проблемы с мочеиспусканием. Пациентки сетуют на постоянное ощущение переполненного мочевого пузыря. Происходит это даже в том случае, если он пуст. Из-за истончения и иссушения слизистых оболочек повышается их чувствительность, возможны болезненные мочеиспускания даже при отсутствии сопутствующих заболеваний. Из-за ухудшения тонуса окружающих мышц нарушается процесс опорожнения. Желательно использовать упражнения Кегеля для укрепления тазового дна.
  9. Заражение инфекциями мочеполовой системы. Из-за снижения местного иммунитета в зоне мочевыводящих путей облегчается заражение тканей патогенами. Это не зависит от полового партнера: инфицирование может произойти даже без половых актов, хотя они повышают риск. Возможно размножение условно-патогенных бактерий, которые в норме не представляют угрозы.
  10. Недержание. Может быть нескольких типов. В случае стрессового недержания моча начинает подтекать при сильных физических нагрузках, например при чихании, кашле или смехе. Императивное недержание сопровождается хаотичным сокращением и расслаблением мышц. Опорожнение происходит самостоятельно вне зависимости от желания пациентки. При парадоксальном недержании человек не чувствует, насколько наполнен мочевой пузырь. Это приводит к отсутствию позывов и выделению урины небольшими дозами.
  11. Нарушения пищеварения. Могут быть связаны с повышенным риском развития аллергии. К самостоятельным проявлениям относят тошноту, вздутие и запоры. Последние возникают из-за ухудшения перистальтики.
  12. Приливы. Сопровождаются повышением температуры кожи в области лица, шеи и груди.
  13. Усиление мышечного напряжения. Чаще всего это ощущается в зоне плеч, спины и шеи. Симптом ухудшает качество сна, поскольку пациентка не может расслабиться.
  14. Потливость. Признак может сопровождать приливы или проявляться самостоятельно. Для предотвращения ночной потливости желательно избегать употребления алкоголя, кофе или чая перед сном.
  15. Бессонница. Качество сна ухудшается из-за ночной потливости, мышечного напряжения и приливов. Бессонница усугубляет слабость.
  16. Головокружение. Продолжительность приступов составляет несколько секунд, однако этого достаточно для длительного ухудшения самочувствия. Головокружение может стать причиной падения и получения травм.
  17. Нарушения памяти. Этот симптом считается естественным. Он возникает из-за снижения концентрации эстрогена. Пациентки не только забывают важные даты и телефонные номера. Они могут не вспомнить, зачем пришли в комнату и что хотели сделать.
  18. Снижение концентрации внимания. Пациенткам становится трудно сосредоточиться на задачах. Это вызвано не только уменьшением концентрации эстрогена, но и другими симптомами: слабостью, бессонницей и т. д.
  19. Проблемы с кожей. Во время менопаузы появляется больше морщин. Это обусловлено сокращением выработки коллагена. Кожа становится менее эластичной. При лишнем весе начинает провисать живот.
  20. Выпадение волос. Эстроген способствует нормальному росту локонов. При его дефиците волосы становятся тонкими, чаще выпадают, медленно отрастают. В результате локоны редеют. Иногда нарушается работа сальных желез. Это приводит к чрезмерной сухости или жирности волос.
  21. Ломкость ногтей. Иногда сопровождается размягчением и расслоением пластины.
  22. Покалывание в конечностях. Ложные ощущения возникают из-за нарушений работы центральной нервной системы.
  23. Развитие аллергии. При гормональном дисбалансе нарушается работа иммунной системы, что может стать причиной возникновения реакции даже на привычные продукты.
  24. Раздражительность и тревожность. Злость вызывают даже незначительные мелочи. Тревога может быть хронической. Она выражается в виде дискомфорта в области сердца, иногда может проявляться как чрезмерное перевозбуждение. В редких случаях пациентки сталкиваются с паническими атаками. Во время приступов нарушаются сердцебиение и дыхание, возникает животный страх, но женщина не может объяснить его причину.

Симптомы климакса

Метаболический синдром

Менопаузальным метаболическим синдромом (ММС) называют совокупность нарушений обмена веществ. Его возникновение связано с гормональной перестройкой.

Часто ММС приводит к ожирению, неадекватному восприятию инсулина и повышенному АД. Его считают предстадией сахарного диабета 2-го типа.

Дополнительные осложнения

Во время менопаузы повышается риск развития остеопороза из-за нехватки кальция. Часто наблюдаются сердечно-сосудистые заболевания. При запоздалом наступлении климакса увеличивается вероятность появления опухолей в области груди.

Менструация в период перестройки организма

На первой стадии происходит нарушение менструального цикла.

Менструации могут отсутствовать в течение полугода, затем возобновляться.

Меняется характер выделений: они становятся более обильными или, напротив, скудными. Самочувствие некоторых женщин в конце цикла резко ухудшается. В дальнейшем месячные полностью исчезают.

Как диагностируется менопауза

Для постановки диагноза используют специальные тесты на менопаузу. Поскольку уровень ФГС может изменяться в течение цикла, рекомендуется провести 2-3 проверки с интервалом в неделю. О наступлении стадии пременопаузы свидетельствует получение нескольких положительных результатов подряд.

Симптоматическая терапия

Менопауза является естественным возрастным процессом, поэтому устранить или предотвратить ее невозможно. Однако можно облегчить состояние и не допустить развития осложнений благодаря корректному лечению.

Медикаментозное лечение

При острых симптомах назначают заместительную гормональную терапию для снижения выраженности признаков менопаузы. Однако часто использовать подобные средства не рекомендуется. Ученые предполагают, что это повышает риск развития рака молочных желез.

Для коррекции состояния используют препараты Фемостон, Дивина и Цикло-Прогинова.

Иногда назначают медикаменты с фитоэстрогенами. Они имеют растительное происхождение. Препараты снижают выраженность признаков менопаузы и уменьшают риск развития осложнений. К подобным лекарствам относятся Климадинон, Ременс, Феминал и Иноклим.

Медпрепараты

Народные средства

Многие лекарственные травы содержат фитоэстрогены. Они помогают снять часть симптомов и легче пережить фазу менопаузы.

При лечении используют следующие растения:

  1. Шалфей. Предотвращает гипергидроз и снимает головные боли.
  2. Семена укропа. Устраняют тревожность и снижают число эпизодов панических атак. Уменьшают вероятность инфицирования мочевыводящих путей.
  3. Красный клевер. Помогает избежать приливов и перепадов настроения, улучшает качество сна.

Травы заваривают по инструкции. Перед их применением необходимо получить разрешение врача. Народными методами не заменяют основной курс терапии.

Травы

Изменение рациона

Настоятельно рекомендуется соблюдать принципы правильного питания. Человек получает питательные вещества из продуктов.

Нутриенты требуются для поддержания работы всех внутренних органов, в т. ч. для воспроизводства гормонов. При их дефиците симптомы менопаузы обостряются, повышается риск развития осложнений.

Физическая активность

Умеренные занятия спортом улучшают кровообращение, помогают снабжать внутренние органы и ткани питательными веществами.

Дополнительно тренировки нормализуют психоэмоциональное состояние и позволяют контролировать вес, а это значит, что снижается нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

Насколько максимально можно отодвинуть менопаузу, и как это сделать

Достоверно неизвестно, на сколько можно отсрочить наступление менопаузы, однако некоторые факторы способны ускорить старение. К ним относятся частые стрессы, неправильное питание, дефицит витаминов и минералов, отсутствие половой жизни и т. д.

Рекомендуется регулярно посещать врачей, чтобы поддерживать здоровье репродуктивной системы.

При некоторых заболеваниях приходится удалять яичники, что вызывает наступление климакса.

Отзывы женщин с менопаузой

Мария, 54 года, Екатеринбург

В отзыве хочу поделиться своей историей. Начался климакс, сильно тревожили приливы, до 20 раз в день. Решила самостоятельно принимать гормоны, поскольку не могла больше терпеть. В результате приливы не исчезли, зато появилась мастопатия, резко пополз вес. Прибавка составила уже 10 кг за 3 месяца. Обратилась к врачу, он сказал, что это из-за неправильного приема препарата, назначил другой. Настоятельно не рекомендую заниматься самолечением.

Ксения, 49 лет, Омск

Страдала от ломоты, судорог, бессонницы и приливов. Врач назначил Климафит 911, в его составе присутствует цимицифуга, которая регулирует уровень гормонов. Большая часть симптомов исчезла, прошли панические атаки, нормализовался сон.

Комментарии (1)
  1. Марина
    12:16, 10 июля 2020

    Да справиться-то с ней никак не справишься… Принять и терпеть. Ну или начать принимать фитоэстрогены и горя не знать, как сделала я. По совету врача принимаю курсами циклим аланин и поливитаминные комплексы еще. Приливы уже давно исчезли, чувствую себя прекрасно))

    Ответить